Тел.: (499)340-58-71

Язык:
English  Русский 
(пусто)
 
Валюта:

Каталог

Информация

Голосование

Вопросы и ответы

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРОННЫХ ИЗМЕРИТЕЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.


  "Две недели назад мы приобрели электронный тонометр, он врёт и его показания неправильные. Я хочу его сдать и получить обратно деньги по закону "О защите прав потребителя"...
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19 января 1998 г. № 55 "... медицинская техника и медицинские приборы входят в Перечень непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации". Разные или не желаемые для потребителя значения, выдаваемые прибором, не являются основанием считать его некачественным, а, следовательно, осуществлять его возвратный приём или обмен. В соответствии с законом "О защите прав потребителя", после покупки медицинского прибора в процессе пользования покупатель имеет право на гарантийное обслуживание, а авторизированный сервис-центр обязан в течение гарантийного срока осуществлять бесплатную проверку, делать экспертизу, консультировать покупателя, а при выявлении недостатков - осуществлять ремонт. По истечении гарантийного срока - обслуживание прибора осуществляется платно. При продаже продавец обязан правильно оформить гарантийный талон, прилагаемый к каждому изделию, заполнив его в соответствии с установленной формой. Данная категория товаров подлежит обмену или возврату только после заключения экспертизы о наличии производственного брака.

 

Почему необходим интервал в 3-5 минут между измерениями, я при измерениях его выдерживаю, но результаты измерений сильно отличаются друг от друга?
Этот интервал для каждого человека индивидуален и, как правило, чем старше человек, тем больше необходим интервал между измерениями артериального давления. Связано это с реакцией стенок артерии при пережатии манжетой. Если произвести повторное измерение сразу, то полученный результат АД (артериальное давление) может быть искаженным, как правило, меньшим из-за того, что кровообращение не восстановилось. Не следует измерять давление без особой необходимости по несколько раз подряд, ведь пережатие артерии - это все-таки дополнительная нагрузка на сосуды.


Может ли чрезмерное давление в манжете иметь отрицательное влияние на результаты измерения?
Продолжительное и чрезмерное давление на артерию может привести к застою крови и повлиять на результаты измерения кровяного давления.Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует подавать давление в манжету на 30-40 мм рт. ст. выше ожидаемой систолической величины. Тонометры с функцией "интеллектуального управления" (системы "Fuzzy Logic"-) определяют предел нагнетания воздуха в манжету автоматически. Все тонометры microlife и b.well обладают этой функцией.

 
Почему результаты измерений артериального давления (АД) механическим прибором отличаются от значений, получаемых осциллометрическим прибором?
Сегодня "золотым стандартом" измерения артериального давления принято считать метод "тонов Н. С. Короткова", признанный Всемирной Организацией Здравоохранения. Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения кровяного давления. Безусловно, измерение АД происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека. Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим прибором. Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека - быстроты реакции, наличия навыков и т. д. В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: самого метода, точности манометра и ошибки определения момента считывания показаний. Реально её величина может составлять до 15 мм рт. ст.! На результаты измерений влияет также скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания артериального давления, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей.


Если человек измеряет свое артериальное давление сам, механическим тонометром, то, как правило, из-за большой погрешности он "подгоняет" результаты повторного измерения под первое. Широко распространено ошибочное мнение, что артериальное давление человека за время между двумя последовательными измерениями не может сильно измениться. При самостоятельном измерении артериального давления механическим прибором результаты часто оказываются завышенными из-за трудностей, связанных с самим процессом измерения (ручная накачка, регулировка клапана сброса воздуха, напряжённое внимание при прослушивании тонов Короткова и считывания показаний манометра). У некоторых людей давление может измениться из-за волнения, связанного с самой процедурой его измерения. На показания артериального давления сильно влияют эмоции человека. При измерении давления врачом результаты, как правило, выше, чем в спокойной домашней обстановке. По получаемой таким образом разнице в результатах нельзя делать вывод о точности прибора. Это объясняется эмоциональным напряжением человека, т. е. в таких случаях проявляется так называемый синдром "белого халата". Практика показывает, что из-за этого около 20% людей лечатся от гипертонии, вовсе её не имея! Вот почему важно измерять артериальное давление в более спокойной обстановке дома, а не от случая к случаю только на приёме у врача, хотя очень важно знать свое артериальное давление и в "критических" ситуациях.


  Осциллометрические полуавтоматические тонометры и автоматические тонометры  призваны исключить "человеческий фактор" из результатов измерений, увеличив тем самым их достоверность. Чтобы получать достоверные и сопоставимые показания, следует измерять давление по возможности в одно и то же время суток, желательно в спокойном, оптимистическом настроении, с соблюдением  инструкции по эксплуатации. При этом все полученные результаты являются истинными (на данный промежуток времени).
 
"У меня слишком сильно раздувается манжета, при этом рука "затекает"..."Как нужно одевать манжету, чтобы получать правильные результаты измерений?
Для того чтобы точно измерить артериальное давление необходимо правильно наложить манжету: оберните манжету вокруг руки так, чтобы край манжеты находился на 2-3 см выше локтевого сгиба. Следите за тем, чтобы между манжетой и рукой не было пространства. Для ликвидации этого пространства наложите манжету немного на конус. Убедитесь, что манжета плотно прилегает к руке и имеет хороший контакт с кожей.
Если надевать манжету неплотно, то при нагнетании давления манжета раздувается, заполняя оставленный промежуток между рукой и манжетой, и только после этого начинает создавать необходимое давление на руку. При этом расход электропитания увеличивается (если прибор автомат), т. к. увеличивается время работы компрессора. Если прибор - полуавтомат, то грушей придётся сделать больше нагнетательных движений, на что также потребуется больше времени. При этом рука более длительное время находится под высоким давлением, "затекает", и результаты измерения искажаются. Из-за чрезмерного раздувания манжета может потерять свою герметичность.

 
Образец правильного надевания манжеты:

  Образец правильного надевания манжеты                              Образец правильного надевания манжеты2
 
  Как можно проверить осциллометрический прибор, измеряющий артериальное давление на плече, на точность показаний в домашних условиях?
Если у вас есть два осциллометрических прибора, то можно их подсоединить вместе к одной манжете, чтобы они измерили ваше кровяное артериальное давление одновременно. Это применимо для двух полуавтоматических моделей с одним нагнетателем и клапаном выпуска воздуха или для автоматического и полуавтоматического тонометра. Два автоматических тонометра проверять таким методом нельзя!

При такой проверке разница в показаниях двух приборов не должна превышать суммарную инструментальную погрешность приборов (не более 6 единиц).  Хороший эксперимент можно провести, если объединить два метода измерения АД - осциллометрический и аускультативный (применимы только приборы для измерения артериального давления на плече). При использовании двух методов измерения АД (аускультативный и осциллометрический) одновременно человек измеряет кровяное давление по тонам Короткова на слух, а осциллометрический прибор отображает результаты измерения артериального давления на дисплее. Сколько бы раз мы не повторяли этот опыт, результаты измерений, полученные за один промежуток времени, в подавляющем большинстве случаев укладываются с небольшой разницей в пределы погрешностей обоих методов. Причём результаты, полученные на обоих приборах, будут одинаково колебаться во времени. Следует иметь ввиду, что иногда (очень редко) могут возникать ситуации, когда два разных метода - аускультативный и осциллометрический - дают разные результаты даже при одновременном их использовании. Это возможно при распространённом атеросклерозе и снижении эластичности артерий, при выраженной аритмии, при слабой пульсовой волне и других серьёзных заболеваниях. При этом может оказаться, что ни один из вышеуказанных методов не даёт правильных результатов измерения АД. В таких случаях необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-кардиологу.


Одновременное измерение двумя приборами:      

   одновременное измерение двумя тонометрами                    

 

Можно ли использовать вместо батареек аналогичные по размеру аккумуляторы?
Использовать аккумуляторы можно в приборах microlife, моделях: ВР А50, ВР А80, ВР А100, ВР А100 plus и ВР W100.Вэтих моделях электрическая схема позволяет использовать аккумуляторы. В других моделях тонометров применять аккумуляторы можно, но это малоэффективно. Всё дело в том, что паспортное напряжение аккумуляторов 1,2 В. Для прибора их необходимо 4 шт., т. е. общее напряжение составит 4,8 В, а необходимо 6,0 В. Поэтому аккумуляторы, будучи полностью заряженными, не дадут напряжения, достаточного для длительной работы прибора, и до следующей перезарядки проработают не более двух недель. После этого ещё не полностью разряженные аккумуляторы придется снова подзаряжать, что негативно отразится на их сроке годности(если речь идет о никель-кадмиевых аккумуляторах).


"У меня, как мне кажется, рука стандартного размера, а для руки моего мужа не подходит стандартная манжета. Что бы вы мне посоветовали?"
В данном случае можно дополнительно приобрести большую манжету для руки с длиной окружности плеча 32-42 см. Давление можно будет измерять на одном аппарате, меняя только манжеты. Если человек использует манжету меньшую, чем объем его руки, то он может получить резко завышенные  показания. Для правильного измерения необходимо, чтобы камера расположенная внутри манжеты покрывала не менее 80% окружности руки. В тонометрах microlife и b.well для определения подходит ли манжета по размеру и какая по размеру манжета необходима, можно определить специальной линейкой входящей в комплект прибора или индикатором, нанесенным на саму манжету.

Определение размера руки         манжета затянута на руке

"Недавно я приобрела в аптеке электронный измеритель артериального давления и пульса  B-Well WA-33. Пользуюсь им в течении месяца и все время получаю, как мне кажется, показания на 20-30 мм/р.ст. выше моего реального давления. Моя подруга сказала,- "это потому, что прибор дешевый, а дешевый, значит плохой". Правда ли это и что мне делать дальше? "

Все, что сказала ваша подруга неправда. Так можно сказать о чем-то другом, но не о товарах медицинского назначения, ведь здесь от работы прибора зависит здоровье, а иногда и жизнь человека. « Дешевые» тонометры отличаются от дорогих моделей только отсутствием дополнительных функций и технологий (большой объем памяти, календарь и часы, расчет среднего значения, индикация аритмии и т.д.) Собраны они из тех же качественных деталей, что и дорогие, поэтому стоимость прибора не влияет на его точность. А вот, что касается завышения тонометром показаний вашего  артериального давления, то это возможно только в следующих случаях:


1.Если датчик давления прибора отрегулирован неправильно.

Возможность такой неисправности практически равна 0. Все приборы поставляемые на Российский рынок проходят первичную проверку в органах сертификации и именно правильной регулировке прибора уделяется особо пристальное значение.


2.При неправильной эксплуатации прибора.

Очень часто купив электронный тонометр покупатели, не читая инструкции, начинают пользоваться им как своим старым механическим. А именно: манжета делается трубочкой с диаметром, значительно превышающим размер руки. В результате воздух в манжету набирается больше положенного, выходит медленно, кровь в руке застаивается, и показания резко завышаются.


Для получения точных показаний манжету необходимо надевать правильно, как написано в инструкции: 

Манжета располагается на руке таким образом, чтобы ее край находился на 2-3 см. выше локтевого сгиба.

Воздушная трубка располагалась над локтевой ямкой.

Манжета должна быть затянута на руке плотно, но не слишком туго, с учетом конусности руки.

3.При неправильно подобранном размере манжеты.

Очень часто при покупке прибора покупатель не обращает внимания  на соответствие размера руки и манжеты, входящей в комплект прибора. Показания будут резко завышаться, если  манжета будет мала по размеру. Диаметр руки должен строго соответствовать размеру, указанному на манжете. В Вашей модели прибор укомплектован манжетой с индикатором, нанесенным краской на нижний край манжеты. Если белый треугольник находится над такой же белой полоской, то размер руки соответствует размеру манжеты.

надевание манжеты на руку


4.Если пневмокамера внутри манжеты подвернулась, и соответственно сократился рабочий размер манжеты.

В новых приборах такого не бывает, а при эксплуатации прибора в течении какого-то времени иногда это происходит, но очень редко. Все выше перечисленное относится не только к Вашему прибору, а также к любым другим моделям и брендам. Проверить, как работает Ваш прибор достаточно просто. Для этого необходимо обратится в ближайший сервисный центр, где в Вашем присутствии произведут проверку прибора и если будет необходимо, дадут квалифицированную консультацию по правильному пользованию тонометром.

© Медтехника для дома .